人防醫(yī)療救護工(gōng)程是城(chéng)市防護體系的重要組成部分,現(xiàn)代化城(chéng)市一旦遭到(dào)核襲擊或大(dà)規模的空(kōng)襲,會(huì)産生大(dà)量傷員。此時(shí)隻有具備預定防護能(néng)力的人防醫(yī)療工(gōng)程,才能(néng)夠承擔起對(duì)傷員的醫(yī)療救治任務。而戰時(shí)醫(yī)療機構在醫(yī)治對(duì)象、傷情特點、醫(yī)療環境等諸多方面,都與平時(shí)醫(yī)院不同。因此,人防通風(fēng)空(kōng)調系統作(zuò)爲保證人防醫(yī)療救護工(gōng)程正常運行的必備系統之一,既要滿足防護的要求,還要兼顧醫(yī)療救治的需求。
人防醫(yī)療救護工(gōng)程是城(chéng)市防護體系的重要組成部分,現(xiàn)代化城(chéng)市一旦遭到(dào)核襲擊或大(dà)規模的空(kōng)襲,會(huì)産生大(dà)量傷員。此時(shí)隻有具備預定防護能(néng)力的人防醫(yī)療工(gōng)程,才能(néng)夠承擔起對(duì)傷員的醫(yī)療救治任務。而戰時(shí)醫(yī)療機構在醫(yī)治對(duì)象、傷情特點、醫(yī)療環境等諸多方面,都與平時(shí)醫(yī)院不同。因此,人防通風(fēng)空(kōng)調系統作(zuò)爲保證人防醫(yī)療救護工(gōng)程正常運行的必備系統之一,既要滿足防護的要求,還要兼顧醫(yī)療救治的需求。
1、人防醫(yī)療工(gōng)程建築特點
人防醫(yī)療救護工(gōng)程是指戰時(shí)對(duì)傷員獨立進行早期救治工(gōng)作(zuò)的人防工(gōng)程,根據其規模和(hé)任務的不同,可分爲中心醫(yī)院、急救醫(yī)院和(hé)救護站(zhàn)三類。其防護要求與其他(tā)類型的人防掩蔽工(gōng)程類似,在功能(néng)分區(qū)上(shàng)除了(le)染毒區(qū)和(hé)清潔區(qū)(第二密閉區(qū))外(wài),還有一個允許輕微染毒的區(qū)域(第一密閉區(qū))。第一密閉區(qū)由分類急救部和(hé)通往清潔區(qū)的第二防毒通道(dào)、洗消間組成,設置在人防醫(yī)療工(gōng)程主要出入口的第一防毒通道(dào)和(hé)第二密閉區(qū)(清潔區(qū))之間,第一密閉區(qū)房間關系示意參見圖1
此外(wài),人防醫(yī)療工(gōng)程還包含醫(yī)技部、手術部、護理(lǐ)單元(病房區(qū))、後勤保障用(yòng)房等,各醫(yī)療科室用(yòng)房的設置均應符合相應的醫(yī)療需求。
2、防護通風(fēng)設計(jì)
人防醫(yī)療工(gōng)程戰時(shí)防護通風(fēng)與其他(tā)人防掩蔽工(gōng)程類似,需設清潔、濾毒、隔絕三種通風(fēng)方式。 通風(fēng)計(jì)算(suàn)參數如下(xià):戰時(shí)清潔通風(fēng)時(shí),室内人員新風(fēng)量标準爲 15 -20m3/(p. h); 戰時(shí)濾毒通風(fēng)時(shí),室内人員新風(fēng)量标準爲5 -7m3 /(P.h)。隔絕通風(fēng)時(shí),隔絕時(shí)間不應小(xiǎo)于6h,室内 CO2體積濃度不應大(dà)于2. 0%。濾毒通風(fēng)時(shí)宜采用(yòng)全工(gōng)程超壓排風(fēng),工(gōng)程内清潔區(qū)的超壓值不應小(xiǎo)于 50Pa ,人員主要出人口最小(xiǎo)防毒通道(dào)的通風(fēng)換氣次數不應小(xiǎo)于 50h-1 ,第一密閉區(qū)分類廳的通風(fēng)換氣次數不宜小(xiǎo)40 h -1。人防醫(yī)療工(gōng)程進風(fēng)及排風(fēng)原理(lǐ)圖參見圖2。
3、空(kōng)調系統設計(jì)
(1)室内設計(jì)參數
爲滿足人防醫(yī)療工(gōng)程戰時(shí)救助傷員的室内溫、濕度環境要求,工(gōng)程内部一般都需要設置空(kōng)氣調節系統。室内設計(jì)參數可參見表1。
(2)冷熱源
爲了(le)保證空(kōng)調冷熱源戰時(shí)能(néng)夠正常運轉,人防醫(yī)療工(gōng)程戰時(shí)使用(yòng)的空(kōng)調系統應設置有防護的冷熱源,一般通過設置室外(wài)機防護室來(lái)保護冷熱源。考慮到(dào)工(gōng)程内部水(shuǐ)源有限,采用(yòng)水(shuǐ)冷系統難以實現(xiàn),因此綜合各種冷熱源使用(yòng)特性及人防醫(yī)療工(gōng)程的負荷特性,選用(yòng)空(kōng)氣源熱泵機組作(zuò)爲空(kōng)調冷熱源相對(duì)更爲經濟适用(yòng)。空(kōng)氣源熱泵機組主要有兩大(dà)類,一類爲風(fēng)冷多聯機,一類爲
風(fēng)冷模塊機組。
室外(wài)機防護室需要綜合考慮所有設備的尺寸、運輸通道(dào)及通風(fēng)散熱等因素進行布置。因風(fēng)冷機組散熱量大(dà),通常通過設置機械通風(fēng)來(lái)滿足機組散熱需求,配套設置的防護門(mén)最大(dà)通風(fēng)量也(yě)應與設計(jì)通風(fēng)量匹配。
(3)空(kōng)調系統
人防醫(yī)療工(gōng)程的空(kōng)調系統宜根據房間功能(néng)、衛生學要求、 使用(yòng)時(shí)間等合理(lǐ)分區(qū),并按分區(qū)設置獨立的空(kōng)調系統,主要要求如下(xià):
手術室的送風(fēng)換氣次數宜取 10 - 15h-1。當工(gōng)程通風(fēng)或集中空(kōng)調系統不能(néng)滿足手術室内溫濕度調節要求時(shí),可單獨增設空(kōng)調機組。中心醫(yī)院的手術室送風(fēng)系統應設中效過濾器,中效過濾器應設于系統的正壓段。手術室應保持室内微小(xiǎo)正壓。
第一密閉區(qū)的分類廳、急救觀察室、診療室等房間在清潔通風(fēng)時(shí)宜爲空(kōng)調區(qū)域,可引入清潔區(qū)的通風(fēng)空(kōng)調管道(dào),向房間供冷(熱)風(fēng)以滿足房間新風(fēng)和(hé)溫溫度調節的需要;相應管道(dào)上(shàng)應分别在染毒區(qū)和(hé)清潔區(qū)各設一道(dào)密閉閥門(mén),濾毒和(hé)隔絕通風(fēng)時(shí)關閉閥門(mén)。
平時(shí)和(hé)戰時(shí)清潔通風(fēng)時(shí),排風(fēng)房間應采用(yòng)負壓排風(fēng),房間排風(fēng)換氣次數可參照表2确定。當工(gōng)程清潔通風(fēng)計(jì)算(suàn)的總排風(fēng)量大(dà)于按人員新風(fēng)量計(jì)算(suàn)的總進風(fēng)量時(shí),工(gōng)程設計(jì)總進風(fēng)量宜按總排風(fēng)量的1. 05 -1. 10倍确定。
4、小(xiǎo)結
(1)人防醫(yī)療工(gōng)程的防護通風(fēng)計(jì)算(suàn)與其他(tā)人防工(gōng)程(如一等人員掩蔽所、防空(kōng)專業隊隊員掩蔽所等)是相似的,僅參數的取值不同。需要額外(wài)注意的是清潔通風(fēng)量的取值,除按室内人員新風(fēng)量标準計(jì)算(suàn)清潔通風(fēng)量時(shí),還應複核總排風(fēng)量。當工(gōng)程清潔通風(fēng)計(jì)算(suàn)的總排風(fēng)量大(dà)于按人員新風(fēng)量計(jì)算(suàn)的總進風(fēng)量時(shí),工(gōng)程設計(jì)總進風(fēng)量宜按總排風(fēng)量的1. 05 -1. 10倍确定。
(2)人防醫(yī)療救護工(gōng)程與其他(tā)人防掩蔽所送、排風(fēng)系統有所區(qū)别的是,人防醫(yī)療工(gōng)程送風(fēng)中增加了(le)空(kōng)調機組。經過慮毒處理(lǐ)的新風(fēng)送入空(kōng)調機組,經空(kōng)調機組冷卻除濕後送入空(kōng)調區(qū)。排風(fēng)除滿足最小(xiǎo)防毒通道(dào)的通風(fēng)換氣次數不應小(xiǎo)于 50h -1,還需注意第一密閉區(qū)分類廳的通風(fēng)換氣次數不宜小(xiǎo) 40 h -1。
(3)空(kōng)調系統需要配套設置室外(wài)機防護室,應滿足設備安裝、運輸、散熱等各項要求。
(4)醫(yī)療用(yòng)房的空(kōng)調通風(fēng)應滿足相應要求,如手術室、無菌室等應考慮淨化要求,按需設置高(gāo)、中效過濾器等。有射線屏蔽要求的房間(如X射線室等),對(duì)于穿牆後的風(fēng)管和(hé)配管,應采取不小(xiǎo)于牆壁鉛當量的屏蔽措施。
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